मार्क सी. ह्यूस्टन
मेडिसिन के एसोसिएट क्लिनिकल प्रोफेसर, वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, यूएसए
निदेशक, हाइपरटेंशन इंस्टीट्यूट और वैस्कुलर बायोलॉजी, यूएसए
चिकित्सा निदेशक, मानव पोषण प्रभाग, सेंट थॉमस मेडिकल ग्रुप, सेंट थॉमस अस्पताल, नैशविले, टेनेसी, यूएसए
जे कार्डियोवास्क डिस डायग्नोसिस 2014, 2:5
सार
पारा विषाक्तता का उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई), स्ट्रोक और अन्य हृदय रोग से अत्यधिक संबंध है। पारा में सल्फ़हाइड्रील (-एसएच) समूहों के लिए एक उच्च आकर्षण है, जो कई एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं, अमीनो एसिड और सल्फर युक्त एंटीऑक्सिडेंट [एनएसी (एन-एसिटाइल सिस्टीन, एएलए (अल्फा लिपोइक एसिड), जीएसएच (ग्लूटाथियोन)] को निष्क्रिय कर देता है। ऑक्सीडेंट रक्षा में कमी और ऑक्सीडेटिव तनाव में वृद्धि। पारा मेटालोथायोनिन से जुड़ता है और जिंक, तांबा और अन्य ट्रेस धातुओं के विकल्प के रूप में मेटालोएंजाइम की प्रभावशीलता को कम करता है। पारा एटीपी में कमी, ग्लूटाथियोन की कमी और लिपिड पेरोक्सीडेशन में वृद्धि के साथ माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन को प्रेरित करता है। सेलेनियम और मछली डीएचए और ईपीए के साथ ओमेगा 3 फैटी एसिड या ओमेगा 3 फैटी एसिड की खुराक पारा विषाक्तता को रोकती है। पारा के समग्र संवहनी प्रभावों में ऑक्सीडेटिव तनाव, सूजन, ऑक्सीडेटिव रक्षा में कमी, घनास्त्रता, संवहनी चिकनी मांसपेशियों की शिथिलता और हाइपरट्रॉफी, एंडोथेलियल डिसफंक्शन, डिस्लिपिडेमिया शामिल हैं। प्रतिरक्षा और माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन। के नैदानिक परिणाम
पारा विषाक्तता में उच्च रक्तचाप, सीएचडी, एमआई, कार्डियक अतालता, हृदय गति परिवर्तनशीलता में कमी, कैरोटिड आईएमटी और कैरोटिड धमनी रुकावट में वृद्धि, सीवीए, सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की शिथिलता, गुर्दे की कमी और प्रोटीनुरिया शामिल हैं। पैथोलॉजिकल और जैव रासायनिक निष्कर्ष पारा विषाक्तता की नैदानिक अभिव्यक्तियों से संबंधित हैं। पारा मछली और ओमेगा-3 फैटी एसिड के सुरक्षात्मक प्रभाव को कम कर देता है। पारा COMT (कैटेकोलामाइन 0 मिथाइल ट्रांसफ़ेज़) को निष्क्रिय कर देता है, जो सीरम और मूत्र एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन को बढ़ाता है। यह प्रभाव रक्तचाप बढ़ाएगा और पारा-प्रेरित भारी धातु विषाक्तता का नैदानिक संकेत हो सकता है। उच्च रक्तचाप, सीएचडी, एमआई, सीवीडी, सीवीए या अन्य संवहनी रोग वाले किसी भी रोगी में पारा विषाक्तता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। बाल, पैर के नाखून, मूत्र और सीरम का उपयोग करके तीव्र और पुरानी विषाक्तता और कुल शरीर के बोझ के लिए विशिष्ट परीक्षण आधारभूत और उत्तेजक दोनों तरीकों से किया जाना चाहिए।
