वैकल्पिक करने के लिए अमलगमसमामेलन के विकल्प में अन्य विकल्पों के साथ मिश्रित राल, ग्लास आयनोमर, पोर्सिलेन और सोना शामिल हैं। अधिकांश उपभोक्ता प्रत्यक्ष मिश्रित भरण का चयन करते हैं क्योंकि सफेद रंग दांत से बेहतर मेल खाता है और लागत को मध्यम माना जाता है।

अतीत में, समग्र भरने के खिलाफ एक आम तर्क यह था कि वे समामेलन की तरह टिकाऊ नहीं थे। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने इस दावे को खारिज कर दिया है। एक अध्ययन के शोधकर्ताओं ने जो 2016 में प्रकाशित किया गया था और दस वर्षों में 76,000 से अधिक रोगियों पर किया गया था, उन्होंने पाया कि पश्चगामी अमलगम भराव में कंपोजिट की तुलना में वार्षिक विफलता दर अधिक थी।12013 में प्रकाशित दो अलग-अलग अध्ययनों में पाया गया कि असफलता दरों की तुलना करते समय समग्र भराव और साथ ही साथ आमलगम भी किया गया2और प्रतिस्थापन भरने दर।3अन्य शोधों ने समान निष्कर्षों की पेशकश की है: 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन ने 30 साल के मूल्यांकन पर समग्र रेजिन के "अच्छे नैदानिक ​​प्रदर्शन" को प्रलेखित किया है;42014 में प्रकाशित एक मेटा-विश्लेषण ने पोस्टीरियर रेजिन कम्पोजिट रीस्टोरेशन का "अच्छा अस्तित्व" नोट किया,52012 में प्रकाशित एक अध्ययन में कुछ विशेष प्रकार की मिश्रित सामग्रियों को दिखाया गया था, जब तक कि आमलगम,6और 2011 में प्रकाशित एक अध्ययन में 22 साल की अवधि में कंपोजिट का "अच्छा नैदानिक ​​प्रदर्शन" पाया गया।7

समग्र भराव की भी आलोचना की गई है क्योंकि उनमें से कुछ में विवादास्पद सामग्री बिस्फेनॉल-ए (बीपीए) है। दंत चिकित्सकों की सुरक्षा के बारे में विभिन्न प्रकार की राय है BPA से और अन्य प्रकार के बिस्फेनॉल, जैसे बीआईएस-जीएमए और बीआईएस-डीएमए। इसी तरह ग्लास आयनोमर्स के बारे में चिंता की गई है, जिसमें सभी शामिल हैं फ्लोराइड.

जिन रोगियों को अपने दंत पदार्थों में अवयवों के बारे में चिंता है, वे अक्सर अपने दंत चिकित्सकों के साथ एक ऐसी सामग्री का उपयोग करने के बारे में बोलते हैं, जिसमें कुछ सामग्री नहीं होती है। उदाहरण के लिए, एक उत्पाद जिसका नाम है अदिरा फ्यूजन8/एडमीरा फ्यूजन एक्स-ट्रे9जनवरी 2016 में डेंटल कंपनी VOCO द्वारा जारी किया गया है जो सिरेमिक है10और इसके ठीक होने के पहले या बाद में बीआईएस-जीएमए या बीपीए को शामिल नहीं करना चाहिए।

दंत रोगियों के लिए एक और विकल्प जिसके बारे में पारा-मुक्त विकल्प एक भरने वाली सामग्री के रूप में उपयोग करना है, वे अपने स्वयं के अनुसंधान करते हैं और / या दंत बायोकंपैटिबिलिटी टेस्ट लेते हैं। यदि जैविक परीक्षण का उपयोग किया जाता है, तो रोगी के रक्त के नमूने को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सीरम का मूल्यांकन दंत उत्पादों में उपयोग किए जाने वाले रासायनिक अवयवों के लिए किया जाता है।11 फिर रोगी को एक विस्तृत सूची प्रदान की जाती है कि कौन सा नाम-ब्रांड दंत चिकित्सा सामग्री उनके उपयोग के लिए सुरक्षित है और जिसके परिणामस्वरूप प्रतिक्रिया हो सकती है। वर्तमान में इस सेवा की पेशकश करने वाले प्रयोगशालाओं के दो उदाहरण हैं बायोकेम्प प्रयोगशालाओं12और एलिसा / अधिनियम जैव प्रौद्योगिकी13

इसके अलावा, दंत एलर्जी के संबंध में, डॉ. स्टेज्स्कल ने परिचय दिया 1994 में MELISA टेस्ट। यह (लिम्फोसाइट परिवर्तन परीक्षण) एलएलटी का एक संशोधित संस्करण है, जिसे धातु संवेदनशीलता प्रकार IV के लिए परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे पारा के प्रति संवेदनशीलता सहित धातुओं में देरी होती है।14

दंत भराव के लिए किस सामग्री का उपयोग करना है, इस पर विचार करने के अलावा, यह आवश्यक है कि दंत रोगी और पेशेवर परिचित हों और डेंटल अमलगम मर्करी फिलिंग को हटाते समय सुरक्षा उपायों का उपयोग करें.

संदर्भ

1. लेस्के मार्क, ओपडैम नीक जेएम, ब्रोंखोरस्ट इवाल्ड एम, ब्रास्पेनिंग जोज सीसी, ह्ययम्सन मैरी-शार्लोट डीएनजेएम डच दंत चिकित्सा पद्धतियों में प्रत्यक्ष पुनर्स्थापन की दीर्घायु। एक अभ्यास आधारित अनुसंधान नेटवर्क से वर्णनात्मक अध्ययन। जर्नल ऑफ डेंटिस्ट्री। 2016. से उपलब्ध सार: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2016.01.002। 12 जनवरी 2016 को एक्सेस किया गया।

2. मैक्रेकेन एमएस, गोर्डन वीवी, लिटकेर एमएस, फनखौसर ई, फैलो जेएल, शैंप डीजी, क्विस्ट वी, मेराल जेएस, गिल्बर्ट जीएच। अमलगम और राल-आधारित समग्र पुनर्स्थापनों का 24 महीने का मूल्यांकन: राष्ट्रीय दंत चिकित्सा अभ्यास-आधारित अनुसंधान नेटवर्क से निष्कर्ष। द जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन। 2013; 144 (6): 583-93। से उपलब्ध: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694730/। 17 दिसंबर 2015 को एक्सेस किया गया।

3. लैकब्यू एम, अहलेफ़ आरएल, सिमेसेक जेडडब्ल्यू। अमेरिकी नौसेना और मरीन कॉर्प्स कर्मियों के लिए पीछे के दांतों में बहाली प्रतिस्थापन की आवृत्ति। संचालक दंत चिकित्सा। 2014; 39 (1): 43-9। इससे उपलब्ध सार: http://www.jopdentonline.org/doi/abs/10.2341/12-406-C। 17 दिसंबर 2015 को एक्सेस किया गया।

4. पल्लेसेन यू, वैन डेजकेन जेडब्ल्यू। एक यादृच्छिक नियंत्रित 30 साल कक्षा II पुनर्स्थापनों में तीन पारंपरिक राल कंपोजिट का पालन करते हैं। चिकित्सकीय सामग्री। 2015; 31 (10): 1232-44। इससे उपलब्ध सार: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0109564115003607। 17 दिसंबर 2015 को एक्सेस किया गया।

5. ओपदम एनजे, वैन डी सैंडे एफएच, ब्रोंखोरस्ट ई, सेन्की एमएस, बॉटलबर्ग पी, पल्सेन यू, गेनगलर पी, लिंडबर्ग ए, ह्यूसमेन एमसी, वैन डिजेन जेडब्ल्यू। पश्चगामी समग्र पुनर्स्थापना की दीर्घायु: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। चिकित्सकीय अनुसंधान के जर्नल। 2014; 93 (10): 943-9। से उपलब्ध: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293707/। 18 जनवरी 2016 को एक्सेस किया गया।

6. हींट्जे एसडी, रौशन वी। क्लिनिकल इफ़ेक्ट ऑफ डाइरेक्ट क्लास II रीस्टोरेशन — एक मेटा-एनालिसिस। जे एडस डेंट। 2012; 14 (5): 407-31। से उपलब्ध: http://www.osteocom.net/osteocom/modules/Friend/images/heintze_13062.pdf। 17 दिसंबर 2015 को एक्सेस किया गया।

7. रोडोल्फो पैड, डोनासोलो टीए, सेन्की एमएस, लोगुआरिसियो एडी, मोरेस आरआर, ब्रोंखोरस्ट ईएम, ओपदम एनजे, डेमारको एफएफ। विभिन्न भराव विशेषताओं के साथ दो पीछे कंपोजिट के प्रदर्शन का 22-वर्षीय नैदानिक ​​मूल्यांकन। चिकित्सकीय सामग्री। 2011; 27 (10): 955-63। से उपलब्ध: https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Moraes6/publication/51496272.pdf। 18 जनवरी 2016 को एक्सेस किया गया।

8. वीओसीओ वेबसाइट पर आदिमीरा फ्यूजन देखें http://www.voco.com/us/product/admira_fusion/index.html। 18 जनवरी 2016 को एक्सेस किया गया।

9. VOCO की वेबसाइट पर Admira Fusion X-tra देखें http://www.voco.com/us/product/admira_fusion_xtra/index.html। 18 जनवरी 2016 को एक्सेस किया गया

10. VOCO वेबसाइट पर Admira / Admira Fusion X-tra News देखें http://www.voco.com/en/company/news/Admira_Fusion-Admira_Fusion_x-tra/index.html। 18 जनवरी 2016 को एक्सेस किया गया।

11. कोरल एस। दंत सामग्री के लिए संगतता परीक्षण के लिए एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका। 2015 IAOMT वेबसाइट से उपलब्ध।  https://iaomt.wpengine.com/practical-guide-compatibility-testing-dental-materials/। 17 दिसंबर 2015 को एक्सेस किया गया।

12. बायोकेम्प लेबोरेटरीज वेबसाइट है https://biocomplabs.com/

13. एलिसा/एसीटी बायोटेक्नोलॉजीज https://www.elisaact.com/.

14. धातु एलर्जी के अध्ययन के लिए स्टेक्स्स्कल वीडी, सेडरब्रेंट के, लिंडवैल ए, फोर्स्बेक एम। मेलासा-इन-विट्रो टूल। इन विट्रो में विष विज्ञान। 1994; 8 (5): 991-1000। से उपलब्ध: http://www.melisa.org/pdf/MELISA-1994.pdf। 17 दिसंबर 2015 को एक्सेस किया गया।

MELISA वेब साइट है  http://www.melisa.org/.

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