मौखिक स्वास्थ्य एकीकरण और जैविक दंत चिकित्सा

IAOMT मौखिक स्वास्थ्य एकीकरण को बढ़ावा देता है

जबकि हृदय रोग संबंधी समस्याओं और मधुमेह में भूमिका के लिए मेडिकल समुदाय द्वारा पीरियडोंटल बीमारी को स्वीकार किया जाता है, लेकिन पूरे शरीर के स्वास्थ्य पर अन्य दंत स्थितियों और सामग्रियों के प्रभाव को अभी तक बड़े पैमाने पर मान्यता दी गई है। हालांकि, चूंकि मुंह पाचन तंत्र का प्रवेश द्वार है, इसलिए यह आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए कि मौखिक गुहा में क्या होता है, शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित करता है (और इसके विपरीत, मधुमेह के मामले में)। हालांकि यह स्पष्ट लग सकता है कि दंत स्थिति और सामग्री पूरी मानव प्रणाली को प्रभावित कर सकती है, मुख्यधारा के चिकित्सा समुदाय, नीति निर्माताओं, और जनता को इस वास्तविकता के बारे में शिक्षित होने की स्पष्ट आवश्यकता है।

जैविक दंत चिकित्सा और मौखिक स्वास्थ्य एकीकरण

दंत चिकित्सा दंत चिकित्सा दंत चिकित्सा की एक अलग विशेषता नहीं है, लेकिन एक विचार प्रक्रिया और एक दृष्टिकोण जो दंत चिकित्सा अभ्यास के सभी पहलुओं और सामान्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल पर लागू हो सकता है: हमेशा आधुनिक दंत चिकित्सा के लक्ष्यों को पूरा करने के लिए सबसे सुरक्षित, कम से कम विषाक्त तरीके की तलाश करना और समकालीन स्वास्थ्य देखभाल के लिए और मौखिक स्वास्थ्य और समग्र स्वास्थ्य के बीच आवश्यक संबंध को पहचानने के लिए। जैविक दंत चिकित्सा के सिद्धांत स्वास्थ्य देखभाल में बातचीत के सभी विषयों के साथ सूचित और प्रतिच्छेद कर सकते हैं, क्योंकि मुंह की भलाई पूरे व्यक्ति के स्वास्थ्य का अभिन्न अंग है।

जैविक दंत चिकित्सक पारा-मुक्त और पारा-सुरक्षित दंत चिकित्सा के अभ्यास को प्रोत्साहित करते हैं और दूसरों को यह समझने में मदद करने का लक्ष्य रखते हैं कि नैदानिक ​​शर्तों में इन शब्दों का वास्तव में क्या मतलब है:

• "मरकरी-फ़्री" एक विस्तृत अवधि के निहितार्थ के साथ एक शब्द है, लेकिन यह आमतौर पर दंत चिकित्सा पद्धतियों को संदर्भित करता है, जिसमें दंत पारा अमलगम भराव नहीं होता है।
• "मरकरी-सेफ" आम तौर पर उन दंत प्रथाओं को संदर्भित करता है जो एक्सपोजर को सीमित करने के लिए अप-टू-डेट वैज्ञानिक अनुसंधान के आधार पर अभिनव और कठोर सुरक्षा उपायों का उपयोग करते हैं, जैसे कि पहले से मौजूद दंत पारा अमलगम भराव को हटाने और उन्हें गैर-पारा के साथ बदलने के मामले में। विकल्प।
• "बायोलॉजिकल" या "बायोकंपैटिबल" दंत चिकित्सा आमतौर पर दंत चिकित्सा पद्धतियों को संदर्भित करती है, जो दंत चिकित्सा की स्थिति, उपकरणों के प्रभाव पर विचार करते हुए पारा-मुक्त और पारा-सुरक्षित दंत चिकित्सा का उपयोग करती है, दंत चिकित्सा और तकनीकों की जैव-रासायनिकता सहित मौखिक और प्रणालीगत स्वास्थ्य पर उपचार। ।

इसके अलावा विचार के लिए पारा भरने के जोखिम और दंत पदार्थों की बायोकंपैटिबिलिटी (एलर्जी और संवेदनशीलता परीक्षण के उपयोग सहित), जैविक दंत चिकित्सा आगे भारी धातुओं विषहरण और केलेशन, पोषण और मौखिक गुहा स्वास्थ्य, मौखिक गैल्वनिज्म, आदि को संबोधित करती है। सामयिक और प्रणालीगत फ्लोराइड जोखिम के जोखिम, जैविक पीरियोडॉन्टल थेरेपी के लाभ, रोगी के स्वास्थ्य पर रूट कैनाल उपचार के प्रभाव, और न्यूरोलजिया उत्पन्न करने वाले निदान और उपचार कैविटेशनल ओस्टियोनेक्रोसिस (एनआईसीओ) और जॉबोन ओस्टेनेक्रोसिस (जेओएन)।

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ओरल हेल्थ इंटीग्रेशन की आवश्यकता का साक्ष्य

कई हालिया रिपोर्टों ने स्पष्ट रूप से मौखिक स्वास्थ्य के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य में बेहतर एकीकरण की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से स्थापित किया है। वास्तव में, यूएस पीपुल्स ऑफ़ डिसीज़ प्रिवेंशन एंड हेल्थ प्रमोशन के एक प्रोजेक्ट हेल्दी पीपल 2020 ने सार्वजनिक स्वास्थ्य सुधार के एक प्रमुख क्षेत्र की पहचान की है: समग्र स्वास्थ्य और कल्याण के लिए मौखिक स्वास्थ्य के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाना।¹

इसके लिए जागरूकता की एक वजह यह है लाखों अमेरिकियों को दंत क्षय, पेरियोडोंटल बीमारी, नींद में गड़बड़ी से सांस लेने में तकलीफ, फटे होंठ और तालू, मुंह और चेहरे का दर्द, और मुंह और ग्रसनी के कैंसर हैं.²  इन मौखिक स्थितियों के संभावित परिणाम दूरगामी हैं। उदाहरण के लिए, पीरियडोंटल बीमारी मधुमेह, हृदय रोग, श्वसन रोग, स्ट्रोक, समय से पहले जन्म और कम जन्म के वजन के लिए एक जोखिम कारक है।^{3 4 5}   इसके अतिरिक्त, बच्चों में मौखिक स्वास्थ्य समस्याएं ध्यान की कमी, स्कूल में कठिनाई और आहार और नींद के मुद्दों को जन्म दे सकती हैं।⁶  इसके अलावा, पुराने वयस्कों में मौखिक स्वास्थ्य समस्याएं विकलांगता और गतिशीलता में कमी का कारण बन सकती हैं।⁷  ये समग्र स्वास्थ्य पर बिगड़े हुए मौखिक स्वास्थ्य के ज्ञात नतीजों के केवल कुछ उदाहरण हैं।

उनके में 2011 रिपोर्ट अमेरिका में ओरल हेल्थ को आगे बढ़ाना, इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (IOM) ने अंतर-व्यावसायिक स्वास्थ्य सहयोग की आवश्यकता को स्पष्ट किया। रोगी देखभाल में सुधार के अलावा, अन्य विषयों के साथ मौखिक स्वास्थ्य के एकीकरण को स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करने के साधन के रूप में मान्यता दी गई थी।⁸  इसके अलावा, आईओएम ने चेतावनी दी कि दंत चिकित्सा पेशेवरों को अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से अलग किया जाए नकारात्मक मरीजों के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।⁹  अधिक सटीक रूप से, ओरल हेल्थ इनिशिएटिव पर समिति के अध्यक्ष रिचर्ड क्रुगमैन ने कहा: "मौखिक स्वास्थ्य प्रणाली अभी भी काफी हद तक निजी प्रैक्टिस सेटिंग में एक पारंपरिक, पृथक दंत चिकित्सा मॉडल पर निर्भर करती है - एक ऐसा मॉडल जो हमेशा अमेरिकी आबादी के महत्वपूर्ण हिस्सों की सेवा नहीं करता है कुंआ।"¹⁰

मौखिक स्वास्थ्य के परिणामस्वरूप हानिकारक परिणामों को सहन करने वाले रोगियों की वास्तविकता को चिकित्सा प्रोग्रामिंग से बाहर रखा गया है, अन्य रिपोर्टों में इसकी पुष्टि की गई है। में में प्रकाशित टिप्पणी अमेरिकी लोक स्वास्थ्य पत्रिका, लियोनार्ड ए। कोहेन, डीडीएस, एमपीएच, एमएस, ने समझाया कि जब दंत चिकित्सक और चिकित्सक के बीच कोई संबंध नहीं है, तो रोगी पीड़ित होते हैं।¹¹  दिलचस्प बात यह है कि यह बताया गया है कि मरीज इस संबंध को बनाना चाहते हैं, जैसा कि शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया है: “एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल में रुचि और उपभोक्ताओं द्वारा पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग में वृद्धि जारी है, चिंता बढ़ गई है कि स्वास्थ्य पेशेवरों को पर्याप्त रूप से सूचित किया जाना चाहिए। एकीकृत स्वास्थ्य के बारे में ताकि वे प्रभावी रूप से रोगियों की देखभाल कर सकें। ”¹²

यह स्पष्ट है कि मरीजों और चिकित्सकों को मौखिक स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण से पारस्परिक रूप से लाभ होता है। सबसे पहले, मौखिक स्वास्थ्य की स्थिति पोषण संबंधी कमियों, प्रणालीगत बीमारियों, माइक्रोबियल संक्रमण, प्रतिरक्षा विकार, चोटों और कैंसर के कुछ रूपों सहित अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकती है।¹³  अगला, संक्रमण, रासायनिक संवेदनशीलता, TMJ (टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार), क्रैनियोफेशियल दर्द और नींद संबंधी विकार जैसे मौखिक स्वास्थ्य स्थितियों से प्रतिकूल लक्षणों को सहन करने वाले रोगियों को अंतर-पेशेवर सहयोग से लाभ हो सकता है। इस तरह के सहयोग को कैंसर के उपचार और अन्य दवाओं से मौखिक जटिलताओं के संबंध में भी कहा जाता है¹⁴ और biocompatible सामग्री के संबंध में।¹⁵  Biocompatibility विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि दंत पारा एलर्जी के परिणामस्वरूप व्यक्तिपरक और उद्देश्य स्वास्थ्य शिकायतों की एक सरणी हो सकती है¹⁶ और आज 21 मिलियन अमेरिकियों के रूप में प्रभाव।¹⁷  हालांकि, ये आंकड़े और भी अधिक हो सकते हैं क्योंकि हाल के अध्ययन और रिपोर्ट बताते हैं कि धातु एलर्जी बढ़ रही है। ^{18 19}

ओरल हेल्थ इंटीग्रेशन के लिए आवश्यक सुधार

ये सभी परिस्थितियां और अधिक सबूत प्रदान करती हैं कि मौखिक स्वास्थ्य मुद्दे चिकित्सा शिक्षा और प्रशिक्षण में अधिक प्रचलित होने चाहिए। क्योंकि दंत चिकित्सा स्कूल और शिक्षा मेडिकल स्कूलों से पूरी तरह से अलग हैं और सतत शिक्षा, चिकित्सक, नर्स और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अक्सर मौखिक स्वास्थ्य देखभाल के बारे में जानकार नहीं हैं, जिसमें मौखिक रोगों की मान्यता भी शामिल है।²⁰  वास्तव में, यह बताया गया है कि दंत चिकित्सा शिक्षा के लिए केवल 1-2 घंटे प्रति वर्ष परिवार के दवा कार्यक्रम आवंटित किए जाते हैं।²¹

शिक्षा और प्रशिक्षण की कमी के सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए व्यापक प्रभाव हैं। उपरोक्त सभी शर्तों और परिदृश्यों के अलावा, अन्य परिणाम भी स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अस्पताल के आपातकालीन विभागों (ईडी) द्वारा देखी गई दंत शिकायतों वाले अधिकांश रोगी आमतौर पर दर्द और संक्रमण से पीड़ित होते हैं, और मौखिक स्वास्थ्य के बारे में ईडी के ज्ञान की कमी का उल्लेख किया गया है निर्भरता में योगदान करने के लिए योगदानकर्ता और एंटीबायोटिक प्रतिरोध।²²

अवसर की कमी के कारण जागरूकता की यह कमी प्रतीत होती है। जबकि चिकित्सकों ने मौखिक स्वास्थ्य के बारे में रुचि और प्रशिक्षण का प्रदर्शन किया है, यह विषय पारंपरिक रूप से मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम में पेश नहीं किया गया है।²³  हालांकि, परिवर्तन को प्रोत्साहित किया गया है, जैसे कि ओरल हेल्थ इनिशिएटिव रिचर्ड क्रुगमैन की सलाह पर समिति के अध्यक्ष: “मौखिक स्वास्थ्य देखभाल में सभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की शिक्षा और प्रशिक्षण का समर्थन करने और अंतःविषय, टीम-आधारित को बढ़ावा देने के लिए और अधिक करने की आवश्यकता है। दृष्टिकोण।²⁴

इस तरह के जरूरी बदलावों के लिए प्रोत्साहन का असर दिख रहा है। मौजूदा मॉडल और रूपरेखा के कुछ अभिनव उदाहरण मौखिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य के एकीकरण में एक नया भविष्य बनाने के लिए मजबूर कर रहे हैं। IAOMT इस नए भविष्य का हिस्सा है और दंत चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच सक्रिय सहयोग को बढ़ावा देता है ताकि रोगियों को स्वास्थ्य के अधिक इष्टतम स्तर का अनुभव हो सके।