वैलेरी कैंटर, डीएमडी, एमएस, बीसीएन, आईएओएमटी एंडोडोंटिक्स कमेटी की अध्यक्ष द्वारा लिखित: नेटफ्लिक्स पर "रूट कॉज" नामक डॉक्यूमेंट्री के रिलीज होने के कारण, रूट कैनाल उपचार पर बहस एक महत्वपूर्ण मोड़ पर पहुंच गई है। इस दंत प्रक्रिया और शरीर के बाकी हिस्सों पर इसके संभावित प्रभाव को लेकर मरीज़, चिकित्सक और दंत चिकित्सा संस्थान एवं संगठन चिंता व्यक्त कर रहे हैं। कई मरीज़ तब चिंतित हो जाते हैं जब उनके दंत चिकित्सक रूट कैनाल उपचार का ज़िक्र करते हैं। प्रति वर्ष 15 करोड़ से अधिक रूट कैनाल उपचार किए जाते हैं, इसलिए ऐसे महत्वपूर्ण मुद्दे पर राय बनाते और साझा करते समय हमारे पास उपलब्ध सभी वैज्ञानिक प्रमाणों पर विचार करना हमारी ज़िम्मेदारी है। रूट कैनाल उपचार और संपूर्ण शरीर का स्वास्थ्य: इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि दंत रोग और शरीर के बाकी हिस्सों का स्वास्थ्य आपस में जुड़े हुए हैं। इससे एक एकीकृत चिकित्सा-दंत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की आवश्यकता पर प्रकाश पड़ता है। उदाहरण के लिए, फरवरी 2019 में पीयर-रिव्यू जर्नल ऑफ एंडोडोंटिक्स में प्रकाशित दो नए अध्ययन इस मौखिक-प्रणालीगत संबंध की पड़ताल करते हैं। एक अध्ययन के लेखकों ने दांत की जड़ के सिरे के आसपास के संक्रमण और हृदय संबंधी रोगों के बीच संबंध की रिपोर्ट दी है। इसी प्रकार, दूसरे अध्ययन के लेखकों ने रूट कैनाल संक्रमण को सूजन में वृद्धि और मध्यम से उच्च हृदय संबंधी जोखिम से जोड़ा है। रूट कैनाल उपचार क्या है? यह ग्राफ़िक दर्शाता है कि रूट कैनाल उपचार का लक्ष्य संक्रमित ऊतक को हटाना और कैनाल को साफ करना है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोडोंटिक्स दंत चिकित्सा की वह शाखा है जो दांत के पल्प, या दांत के अंदर के नरम ऊतकों (नसों और रक्त वाहिकाओं) के उपचार पर केंद्रित है। एंडोडॉन्टिक थेरेपी, या रूट कैनाल उपचार का लक्ष्य इन संरचनाओं के संक्रमण को रोकना और/या उसका उपचार करना है। रूट कैनाल उपचार की प्रभावशीलता से कई कारक जुड़े हुए हैं, जैसे कि डेंटल डैम का उपयोग, सर्जिकल ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप, पेरियोडोंटल स्थिति, सिंचाई तरल पदार्थों की सक्रियता और अंतिम पुनर्स्थापना की गुणवत्ता। विफलता के कारकों में अवशिष्ट मृत गूदा ऊतक, जड़ के आसपास संक्रमण की उपस्थिति, मसूड़ों की बीमारी, जड़ में फ्रैक्चर, टूटे हुए उपकरण, यांत्रिक छिद्र, रूट कैनाल में अत्यधिक भराई, रूट कैनाल में अपर्याप्त भराई, छूटी हुई नहरें या अधूरी नहरें शामिल हैं। रूट कैनाल उपचार के बारे में नई तकनीक और अनुसंधान: सौभाग्य से, ऐसी तकनीक का विकास हो रहा है जो पारंपरिक एंडोडोंटिक निदान और रूट कैनाल उपचार प्रोटोकॉल में इन कमियों को दूर कर सकती है। एंडोडोंटिक पैथोलॉजी के निदान में कोन बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीबीसीटी) मशीनों का उपयोग देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में उभर रहा है। लेजर सक्रिय सिंचाई और मल्टीसोनिक सिंचाई के माध्यम से 3डी-कीटाणुशोधन को बढ़ाने वाली प्रौद्योगिकी के विकास ने भी गति पकड़ी है। पूरक चिकित्सा के रूप में मेडिकल ग्रेड ओजोन का उपयोग काफी आशाजनक प्रतीत होता है। रूट कैनाल उपचार में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की महत्वपूर्ण भूमिका के साथ-साथ मौखिक संक्रमण, मेटाइन्फ्लेमेशन (निम्न-श्रेणी की प्रणालीगत सूजन) और आनुवंशिकी के बीच जटिल संबंधों को पहचानना भी आवश्यक है। विशेष रूप से, विशिष्ट आनुवंशिक बहुरूपताएं मेजबान प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को बढ़ा सकती हैं, जिससे लगातार एपिकल पेरियोडोंटाइटिस की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिसका संबंध प्रणालीगत रोगों से भी रहा है। रूट कैनाल उपचार के लिए एक नया मानक: एंडोडोंटिक्स में एक नए प्रतिमान की आवश्यकता है। रूट कैनाल उपचार के लिए नवीनतम शोध और अधिक उन्नत तकनीकों की समझ होना अत्यंत आवश्यक है: माइक्रोस्कोप, सीबीसीटी, उन्नत सिंचाई और कीटाणुशोधन तकनीक और जैविक निगरानी का उपयोग देखभाल का नया मानक होना चाहिए। इस बीच, 2001 में IAOMT द्वारा जारी एक स्टेटस रिपोर्ट में लिखा गया निम्नलिखित कथन अभी भी सत्य प्रतीत होता है: IAOMT यह रुख नहीं अपना सकता कि सभी गैर-जरूरी दांतों को निकालना ही होगा। दूसरी ओर, यह स्पष्ट है कि गैर-जीवित दांत - एंडोडोंटिक उपचार के साथ या उसके बिना - कुछ रोगियों के लिए प्रणालीगत स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकते हैं। प्रत्येक रोगी का मूल्यांकन व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए, जिसमें उसकी चिकित्सा स्थिति और अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाए। आईएओएमटी दंत चिकित्सा, चिकित्सा और वैज्ञानिक समुदायों को इस क्षेत्र में सक्रिय रूप से काम करने के लिए प्रोत्साहित करता है। मृत दांतों से होने वाले प्रणालीगत स्वास्थ्य जोखिम का निर्धारण करने के लिए वैध विधियाँ उपलब्ध कराने और एंडोडोंटिक उपचार की ऐसी तकनीकें विकसित करने के प्रयास किए जाने चाहिए जो इस जोखिम को समाप्त कर दें या कम से कम कम कर दें। वैज्ञानिक संदर्भों सहित इस दस्तावेज़ के अधिक विस्तृत संस्करण के लिए यहां क्लिक करें।
