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प्रत्येक व्यवसाय श्रमिकों को पुरानी स्थितियों और स्थितियों के लिए उजागर करता है, जिनका समग्र स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, वायलिन खिलाड़ियों और अन्य संगीतकारों को कार्पल टनल सिंड्रोम की उच्च दर (एक मस्कुलोस्केलेटल चोट) के लिए जाना जाता है, दोहराए जाने वाले हाथ आंदोलनों और पोजिशनिंग के कारण अक्सर उनके उपकरणों को खेलते समय इस्तेमाल किया जाता है। जाहिर है, दंत चिकित्सा में नियमित तकनीक और सामग्री शामिल होती है जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। सौभाग्य से, उसी तरह से संगीतकार कार्पल टनल के कुछ प्रतिकूल प्रभावों से खुद को बचाने के लिए अपनी प्रथाओं को बदल सकते हैं, दंत चिकित्सक भी कुछ व्यावसायिक स्वास्थ्य जोखिमों से खुद को बचाने के लिए अपनी प्रथाओं को बदल सकते हैं।

विशेष रूप से, दंत चिकित्सा कार्यालयों में नियमित रूप से नियंत्रित की जाने वाली सामग्रियों के बीच, पारा एक कुख्यात हानिकारक पदार्थ के रूप में बाहर खड़ा है। वास्तव में, विश्व स्वास्थ्य संगठन की एक रिपोर्ट में चेतावनी दी गई है, "यह फेफड़े को नुकसान पहुंचाने के अलावा तंत्रिका, पाचन, श्वसन, प्रतिरक्षा प्रणाली और किडनी के लिए हानिकारक प्रभाव डाल सकता है ... हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि पारे के नीचे कोई थ्रेशोल्ड नहीं हो सकता है जिसमें से कुछ प्रतिकूल प्रभाव नहीं होते हैं। ”

कई डेंटिस्ट, डेंटल स्टाफ और डेंटल स्टूडेंट्स को इस बात का अहसास नहीं होता है कि एक पुराने या नए अमलगम के हेरफेर से जुड़ी कई तरह की प्रक्रियाएं उन्हें पारे के स्तर तक पहुंचा देती हैं, जो उनके स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं, जब तक कि वे कार्य प्रथाओं को लागू करने जैसी सावधानी बरतें इंजीनियरिंग जोखिम को कम करने के लिए नियंत्रित करती है। अनुसंधान ने दंत चिकित्सकों और दंत चिकित्सा कर्मियों में प्रतिकूल परिणामों की पुष्टि की है, जो व्यावसायिक पारा वाष्प और अमलगम कण प्रसार जोखिम के लिए जिम्मेदार हैं। यह काफी हद तक है क्योंकि डेंटल वर्कप्लेस में कई रोजमर्रा की प्रक्रियाओं द्वारा पारा के खतरनाक स्तर उत्पन्न होते हैं।

वैज्ञानिक प्रमाणों में विभिन्न प्रकार के मानव स्वास्थ्य समस्याओं के साथ पारा जुड़ा हुआ है, जिसमें जन्मपूर्व जोखिम के साथ IQ का नुकसान भी शामिल है, और इसी तरह, दंत चिकित्सकों, दंत छात्रों और दंत चिकित्सकों पर शोध से पता चला है कि विषाक्त नुकसान हो सकता है। इस बिंदु को स्पष्ट करने के लिए, येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के डॉ। थॉमस जी। डुप्लिंस्की और डॉ। डोमिनिक वी। सिचेती के 2012 के एक अध्ययन में पुरुष दंत चिकित्सकों में पर्चे दवा के उपयोग की उच्च दर की रिपोर्ट की गई है और यह व्यावसायिक पारा जोखिम से संबंधित है:

दंत चिकित्सकों ने विशिष्ट बीमारी दवाओं की तुलना में काफी अधिक पर्चे के उपयोग को नियंत्रित किया, निम्न रोग श्रेणियों के लिए: न्यूरोसाइकोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल, रेस्पिरेटरी और कार्डियोवैस्कुलर। बाल चिकित्सा और सामान्य अभ्यास दंत चिकित्सकों के अधिक से अधिक अभी भी पारा अमलगम बहाली का उपयोग करते हैं। यह उन्हें उन विकारों के लिए सामान्य आबादी की तुलना में अधिक जोखिम में रखता है, साथ ही साथ अमेरिका के बच्चों और वयस्कों के भविष्य के स्वास्थ्य के लिए खतरा है जो सिल्वर अमलगम बहाली प्राप्त करना जारी रखते हैं।

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अन्य अध्ययनों की एक श्रृंखला ने इस चिंता को मान्य किया है, क्योंकि आंकड़ों से पता चला है कि पारा के संपर्क में आने से दंत चिकित्सकों पर व्यवहारिक, मनोवैज्ञानिक और संज्ञानात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

इसके अलावा, आनुवंशिक चर दंत श्रमिकों, पारा स्तर और न्यूरोबेहोरियल कारकों से जुड़े हुए हैं। CPOX4 बहुरूपता के रूप में जाना जाने वाला एक सामान्य आनुवांशिक लक्षण की पहचान दंत चिकित्सकों और दंत चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ बच्चों में बहुत कम पारा जोखिम से न्यूरोलॉजिकल क्षति के एक कारक के रूप में की गई है, साथ ही साथ बच्चों में भी भरा हुआ है। दंत चिकित्साकर्मियों पर किए गए एक अन्य अध्ययन में भी बताया गया है कि "अकार्बनिक पारा के जीर्ण उप विषैले स्तर अल्पकालिक अशाब्दिक स्मरण और बढ़े हुए संकटों में आम तौर पर और विशेष रूप से जुनूनी मजबूरी, चिंता और मनोविकार की श्रेणियों में हल्के बदलाव पैदा करते हैं।"

इसके अलावा, पारा गुर्दे के लिए विषाक्त होने के लिए भी जाना जाता है, और जर्मनी, फिनलैंड, ऑस्ट्रिया और कनाडा ने गुर्दे की समस्याओं और अन्य आबादी वाले रोगियों के लिए दंत पारा अमलगम भराव के उपयोग को कम करने के लिए काम किया है। इस मुद्दे को दंत श्रमिकों से संबंधित करने के लिए, 1988 के अध्ययन के परिणामों पर विचार करें, जिसमें सीसा, कैडमियम और क्रोमियम के संपर्क में आने वाले श्रमिकों की तुलना में पारा के संपर्क में आए दंत कर्मियों में गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया गया था। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि दंत चिकित्सकों और दंत चिकित्सा सहायकों को अन्य औद्योगिक श्रमिकों की तुलना में गुर्दा समारोह में गड़बड़ी का अधिक जोखिम है। भेड़ों का उपयोग करने वाले एक अध्ययन में कई समामेलन भराव प्राप्त करने के केवल दो महीनों के भीतर गुर्दे के कार्य में उल्लेखनीय गिरावट देखी गई। हाल ही में, गुर्दे के कार्य में होने वाली हानि को भी आंवला भरने की संख्या और आकार से जोड़ा गया है।

एक अन्य क्षेत्र जिसे बहुत अधिक ध्यान दिया गया है, वह महिला दंत चिकित्सा कर्मियों के लिए संभावित प्रजनन संबंधी खतरे हैं। यह ज्ञात है कि विकासशील मस्तिष्क और न्यूरोलॉजिकल सिस्टम पर पारा का हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, जो बच्चों, गर्भवती महिलाओं और प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है। इस प्रकार, गर्भवती दंत श्रमिकों के लिए पारा के संपर्क के खतरों को मान्यता दी गई है, साथ ही साथ प्रजनन संबंधी समस्याएं और मासिक धर्म चक्र विकार भी हैं।

अन्य शोध पारा के व्यावसायिक उपयोग के कारण होने वाले प्रजनन खतरों की पुष्टि करते हैं। इलिनोइस टेराटोजन सूचना सेवा ने बताया है कि गर्भवती महिलाओं को सभी महत्वपूर्ण पारा जोखिम से बचना चाहिए और प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए अधिक सावधानी की सिफारिश की जानी चाहिए। कनाडा के एक 1999 के अध्ययन में कहा गया है, “गर्भवती महिलाओं को पारा वाष्प के उच्च स्तर वाले क्षेत्रों में काम नहीं करना चाहिए। पारा वाष्प के लिए 0.05 ug / m3 की अनुशंसित सीमा सीमा मान भ्रूण के लिए पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकता है। इसलिए, प्रसव उम्र की महिलाओं को पारा वाष्प सांद्रता 0.01mg / m3 या अधिक से अधिक उजागर नहीं किया जाना चाहिए। ”

चिकित्सकीय कर्मचारियों और पारा या पारा एलर्जी के लिए प्रतिक्रियाओं का जोखिम भी अध्ययन किया गया है। यह अनुमान है कि लगभग 21 मिलियन अमेरिकियों को पारा से एलर्जी है, और अध्ययनों से पता चलता है कि दंत पारा के संपर्क में आने से पारा एलर्जी के उच्च प्रसार के साथ सहसंबंध होता है। आश्चर्य की बात नहीं, पारा की प्रतिक्रियाएं डर्मेटाइटिस, मेलेनोमा और त्वचा रोगों के लिए दंत चिकित्सा कर्मियों से संबंधित हैं। एक अध्ययन यहां तक ​​कि दंत छात्रों के लिए पारा एलर्जी के खतरों को भी निर्दिष्ट करता है: "इस अध्ययन में जो दंत चिकित्सक छात्र स्वयंसेवक थे, उन्हें पारा के संपर्क का केवल एक छोटा सा अंश प्राप्त हुआ था जो कि दंत चिकित्सक को प्राप्त होता है, जो वास्तविक रूप से इस एलर्जी की क्षमता पर जोर देता है दंत अभ्यास।"

रॉबिन वारविक, डीडीएसडेंटल ऑफिस में पारा के स्तर के बारे में चिंताओं और वहां के श्रमिकों के संपर्क के अलावा, पारा रिलीज को सीमित करने के साधन के रूप में विभिन्न प्रकार के अध्ययनों ने डेंटल ऑफिस में सुरक्षात्मक उपायों को अपनाने के लिए कहा है। रॉबिन वारविक के नेतृत्व में 2013 के एक अध्ययन में कहा गया है, “सुरक्षा को अधिकतम करने के लिए, डेंटल स्कूलों को पानी के स्प्रे और उच्च मात्रा वाले सक्शन का उपयोग करते हुए छात्रों को केवल प्रशिक्षण को हटाने के लिए प्रशिक्षित करना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, छात्रों को समामेल हटाने के दौरान उचित व्यावसायिक स्वच्छता व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना चाहिए। ” दुर्भाग्यवश, कई दंत छात्र अपनी संचालन तकनीक प्रयोगशालाओं में इन कार्य प्रथाओं और इंजीनियरिंग नियंत्रणों का पालन नहीं कर सकते हैं।

साथ में लिया गया, वैज्ञानिक डेटा स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि दंत चिकित्सा में पारा का उपयोग दंत चिकित्सकों और उनके कर्मचारियों के लिए हानिकारक हो सकता है। कई कारक दंत चिकित्सकों के बीच रोग और स्वास्थ्य की स्थिति में वृद्धि में योगदान करते हैं, लेकिन पारा विषाक्तता एक खतरा है जिसे आसानी से वर्तमान विकल्प के उपयोग से बचा जा सकता है।

शायद 2003 में जोखिम मूल्यांकन विशेषज्ञ डॉ। जी। मार्क रिचर्डसन द्वारा किया गया एक अध्ययन इस मुद्दे को पूरी तरह से संक्षेप में बताता है: “एचजी [पारा] जोखिम से दंत रोगियों की सुरक्षा के लिए विभिन्न देश एक दंत चिकित्सा सामग्री के रूप में अमलगम के उपयोग को सीमित करने के लिए आगे बढ़ रहे हैं। हालांकि, दंत चिकित्सकों के व्यावसायिक जोखिम को भी कम सम्‍मिलित उपयोग के औचित्‍य के रूप में माना जाना चाहिए। ”

इस लेख में उद्धृत कई प्रमुख संदर्भ लेखक के अनुरोध पर उपलब्ध हैं। davidkennedydds@gmail.com

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