2006 में, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ने दो लेख प्रकाशित किए, जिन्हें व्यापक रूप से यह साबित करने के लिए माना जाता है कि बच्चों के लिए डेंटल फिलिंग आम हैं:
टिमोथी ए रूयन, एट। अल।, बच्चों में डेंटल अमलगम के न्यूरोएहैवियरल प्रभाव, JAMA 295 (15): 1784-92। 2006।
डेविड सी। बेलिंगर, एट। अल।, बच्चों में न्यूरोलॉजिकल और रीनल इनेमल का रेनल इफेक्ट, JAMA 295 (15): 1775-83। 2006
IAOMT के सदस्यों ने तुरंत महसूस किया कि, एक बार फिर, फिक्स में था। इन अध्ययनों को वैज्ञानिक और नैतिक रूप से, असंख्य तरीकों से त्रुटिपूर्ण किया गया था। संलग्न लेखों में, जेडी, सैंडी डफी, ने पाया कि दोनों अध्ययनों में सूचित सहमति की प्रक्रिया मान्यता प्राप्त नैतिक मानकों से काफी नीचे गिर गई थी। बॉयड हेली, पीएचडी, अध्ययन डिजाइन और निष्कर्ष में प्रमुख वैज्ञानिक खामियों को पाता है। हर्बर्ट नीडलमैन, एमडी द्वारा एक संपादकीय, पाठकों को इन सीमित अध्ययनों से "अनुचित निष्कर्ष निकालने के लिए नहीं" चेतावनी देते हुए, दो लेखों के साथ JAMA में प्रकाशित किया गया था।
इन अध्ययनों को यह साबित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि अमलगम सुरक्षित हैं। दूसरे शब्दों में, उन्हें असफल होने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
डॉ। हेली की आलोचना के अनुसार, अध्ययन के साथ प्रमुख वैज्ञानिक समस्याएं यह हैं कि:
- पहले मुंह से बाहर औसत आकार के अमलगम से उत्सर्जित पारा की मात्रा का निर्धारण करके बच्चों को पारा जोखिम की मात्रा को मापने पर ध्यान नहीं दिया गया। संभावित खुराक को स्थापित करने के लिए इन विट्रो डेटा नहीं दिया जाता है।
- मूत्र और रक्त पारा स्तर का उपयोग किया जाता है, जब 90% पारा मल में उत्सर्जित होता है। यह उनके द्वारा किए गए किसी भी निष्कर्ष का पालन करता है, क्योंकि मूत्र पारा का स्तर जोखिम के संबंध में अविश्वसनीय है, जो वास्तव में अपने स्वयं के डेटा से पता चलता है।
- पारा विषाक्तता का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील नैदानिक परीक्षण मापदंडों का चयन नहीं किया, बल्कि उपयोग किए गए परीक्षण मापदंडों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें ज्ञात कारण के बिना उतार-चढ़ाव के लिए जाना जाता है, या उन मापदंडों को प्रभावित करने के लिए लंबे समय तक निम्न स्तर के जोखिम की आवश्यकता होती है।
- यह नहीं बताता कि समामेलन सुरक्षा के उनके निष्कर्षों में किसी भी पूर्व न्यूरोडेवलपमेंटल या प्रणालीगत बीमारी वाले बच्चों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उस संवेदनशील उप-जनसंख्या को परीक्षणों से बाहर रखा गया था।
- वर्ष 2 के बाद मूत्र में पारा उत्सर्जन में गिरावट को नजरअंदाज कर दिया, भले ही अमलगमों से पारा का एक्सपोजर एक समान रहा या बढ़ गया। यह इस विषैले धातु के निरंतर संपर्क के साथ पारा को बाहर निकालने की क्षमता खोने वाले विषयों का एक निश्चित संकेत है।
- उनके पोर्फिरीन प्रोफाइल डेटा को दबा दिया, जिसे एकत्र किया गया था लेकिन प्रकाशित नहीं किया गया था, और एक अपमानजनक टिप्पणी के साथ खारिज कर दिया गया था।
इन अध्ययनों को खराब तरीके से डिजाइन किया गया था और हमें अच्छे मूल्य की एक बात बताती है - कि आमलोगों के साथ बच्चों को लगभग दो साल के बाद पारा निकालने की क्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है। यह प्रयोग प्राइमेट्स पर किया जाना चाहिए था, न कि मनुष्यों में और चिकित्सा में नैतिकता का एक गंभीर प्रश्न प्रस्तुत किया गया था।
वास्तव में, अध्ययन के लेखकों में से एक, जेम्स वुड्स और अन्य ने 2007 में डेटा के विश्लेषण को प्रकाशित किया, जिसमें मूत्र में पारा को बाहर निकालने के लिए गुर्दे की क्षति और लड़कों और लड़कियों के बीच मतभेदों को दिखाया गया था। (वुड्स जेएस, मार्टिन एमडी, लेरॉक्स बीजी, डेरेन टीए, लीताओ जेजी, बर्नार्डो एमएफ, एट अल। 2007. बच्चों में यूरिनरी पारा उत्सर्जन के लिए दंत समामेलन का योगदान Environ स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य 115: 1527)। अध्ययन के आंकड़ों में पुरुष बच्चों के गुर्दे के लिए एक कम करने की क्षमता प्रदर्शित होती है, जो कि 2 साल बाद उनके पारा के संपर्क में आने से पारा के उत्सर्जन के माध्यम से पारा उत्सर्जित करने के लिए होता है।
बैरगार्ड (Barregard L, Trachtenberg F, McKinlay S.0, बच्चों में डेंटल अमलगम का रेनल इफेक्ट: न्यू इंग्लैंड बच्चों का एमलगम ट्रायल। Environ स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य। 2008 मार्च; 116 (3): 394-9) ने "3-5 साल में सम्मिलित समूह (कैट अध्ययन) में बच्चों में माइक्रोब्ल्यूमिन्यूरिया के प्रचलन में काफी वृद्धि देखी।" यह बढ़ी हुई गुर्दे की क्षति के साथ संगत है और दंत चिकित्सा अमलगम के लिए सुरक्षा के निष्कर्ष के अनुरूप नहीं है जैसा कि कैट अध्ययन के लेखकों ने पहले कहा था।
नए शोध प्रकाशित किए जा रहे हैं जो मूल प्रकाशनों के निष्कर्षों को "बच्चों के आमलगम परीक्षणों" के बारे में चुनौती देते हैं।
लेख देखें:
- कैट डफी कानूनी आलोचना
- कैट हेली वैज्ञानिक आलोचना
- बच्चों के अमलगम ट्रायल के हकदार 2014 के एक शोध लेख को पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें "नई विज्ञान पुरानी धारणा को चुनौती देता है कि पारा दंत अमलगम सुरक्षित है।"
- देख उत्तर # 5 इस लेख में IAOMT से बच्चों के अमलगम परीक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए.
- IAOMT के बच्चों के आमलगम परीक्षणों पर सबसे अधिक चर्चा के लिए (इस विषय के बारे में हालिया शोध लेखों के उद्धरणों के साथ), "गर्भवती महिलाएं और बच्चे" हमारे अनुभाग पढ़ें डेंटल अमलगम फिलिंग्स में बुध पर व्यापक समीक्षा.