विकासात्मक फ्लोराइड न्यूरोटॉक्सिसिटी: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण
एना एल। चोई, गुइफान सन, यिंग झांग, फिलिप ग्रैंडजीन
सार
पृष्ठभूमि: हालांकि फ्लोराइड पशु मॉडल में न्यूरोटॉक्सिसिटी और वयस्कों में तीव्र फ्लोराइड विषाक्तता का कारण बनता है, बच्चों के न्यूरोडेवलपमेंट पर इसके प्रभाव के बारे में बहुत कम जानकारी है।
उद्देश्य: हमने बढ़े हुए फ्लोराइड एक्सपोज़र और विलंबित न्यूरोबेहेवियरल विकास के प्रभावों की जांच के लिए प्रकाशित अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया।
विधियाँ: हमने योग्य अध्ययनों के लिए 2011 के माध्यम से MEDLINE, EMBASE, जल संसाधन सार और TOXNET डेटाबेस की खोज की। हमने चीन के राष्ट्रीय ज्ञान अवसंरचना (CNKI) डेटाबेस को भी खोजा, क्योंकि फ्लोराइड न्यूरोटॉक्सिसिटी पर कई अध्ययन केवल चीनी पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए हैं। कुल में, हमने उच्च और संदर्भ एक्सपोज़र के साथ 27 योग्य महामारी विज्ञान के अध्ययनों की पहचान की, IQ स्कोर के समापन बिंदु या दो एक्सपोज़र समूहों के लिए साधन और संस्करण के साथ संबंधित संज्ञानात्मक कार्य उपाय। हमने यादृच्छिक प्रभाव मॉडल का उपयोग करके सभी अध्ययनों में उजागर और संदर्भ समूहों के बीच मानकीकृत माध्य अंतर (एसएमडी) का अनुमान लगाया। हमने एक ही परिणाम मूल्यांकन के रूप में अध्ययनों तक सीमित संवेदनशीलता विश्लेषण किया और केवल जोखिम के रूप में पीने के पानी के फ्लोराइड का सेवन किया। अध्ययनों के बीच विषमता के लिए कोचरन परीक्षण, बीग की फ़नल प्लॉट और प्रकाशन पूर्वाग्रह का आकलन करने के लिए एगर परीक्षण किया गया। अध्ययन के बीच अंतर मतभेदों में भिन्नता के स्रोतों का पता लगाने के लिए मेटा-रिग्रेशन आयोजित किए गए थे।
परिणाम: उजागर और संदर्भ आबादी के बीच IQ स्कोर में मानकीकृत भारित माध्य अंतर -0.45 (95% CI -0.56 से -0.35) यादृच्छिक-प्रभाव मॉडल का उपयोग कर रहा था। इस प्रकार, उच्च फ्लोराइड वाले क्षेत्रों में बच्चों के पास कम फ्लोराइड वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की तुलना में IQ स्कोर काफी कम था। सबग्रुप और संवेदनशीलता विश्लेषणों ने व्युत्क्रम संघों का भी संकेत दिया, हालांकि पर्याप्त विविधता में कमी नहीं दिखाई दी।
निष्कर्ष: परिणाम बच्चों के न्यूरोडेवलपमेंट पर उच्च फ्लोराइड जोखिम के प्रतिकूल प्रभाव की संभावना का समर्थन करते हैं। भविष्य के अनुसंधान में जन्मपूर्व जोखिम, न्यूरोबेवोरियल प्रदर्शन और समायोजन के लिए सहसंयोजकों पर विस्तृत व्यक्तिगत-स्तरीय जानकारी शामिल होनी चाहिए।
प्रशस्ति पत्र: चोई एएल, सन जी, झांग वाई, ग्रैंडजीन पी 2012. विकासात्मक फ्लोराइड न्यूरोटॉक्सिसिटी: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। Environ स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य: -। http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1104912
प्राप्त किया: 30 दिसंबर 2011; स्वीकार किए जाते हैं: 20 जुलाई 2012; ऑनलाइन: 20 जुलाई 2012
पूरा लेख देखें: चोई विकासात्मक न्यूरोटॉक्स
