Biocompatible Periodontal थेरेपी

परिभाषाएँ और प्रोटोकॉल
एंटी-इनफेक्टिव पीरियोडॉन्टल थेरेपी के अभ्यास का एक संक्षिप्त परिचय। "बायोकंपैटिबल पीरियोडॉन्टल थेरेपी का लक्ष्य संक्रमणों को खत्म करना है, न कि दांतों की संरचना को खत्म करना।"

Biocompatible Periodontal थेरेपी

पीरियडोंटल थेरेपी पर IAOMT समिति

पीरियोडॉन्टल रोग एक है संक्रमण - "शारीरिक भाग के रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा एक आक्रमण जिसमें वृद्धि, विषाक्त पदार्थों के उत्पादन और ऊतक के परिणामस्वरूप चोट के लिए परिस्थितियां अनुकूल हैं।" (वेबस्टर II का नया रिवरसाइड विश्वविद्यालय शब्दकोश)। बैक्टीरियल, प्रोटोजोआ, वायरल या फंगल उत्पत्ति के रोगजनकों को पीरियडोंटल बीमारी में कारण कारक के रूप में फंसाया गया है। इसके नैदानिक ​​लक्षण और प्रगति से संकेत मिलता है कि शरीर की सुरक्षा को चुनौती दी जा रही है, और यह कि प्रतिरक्षा प्रणाली आक्रमणकारियों के खिलाफ पर्याप्त रूप से बचाव करने में असमर्थ है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हाल के शोध ने गंभीर हृदय और अन्य स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों का प्रदर्शन किया है जो रोगजनकों के उच्च स्तर से जुड़े रोगजनकों और एंडोटॉक्सिन द्वारा सक्रिय रूप से सक्रिय पीरियडोंटल बीमारी से जुड़े रोगजनकों द्वारा उत्पन्न होते हैं।

पीरियडोंटल बीमारी एक दीर्घकालिक दीर्घकालिक अपक्षयी बीमारी है। यह अक्सर दुर्दम्य होता है, जिसमें यह समय-समय पर सक्रिय या सुप्त हो सकता है जो इस बात पर निर्भर करता है कि पर्यावरणीय या अधिग्रहित जोखिम कारक (जैसे, धूम्रपान) में माइक्रोबियल चुनौती के लिए मेजबान इम्यूनो-इंफ्लेमेटरी प्रतिक्रिया है।

क्योंकि पीरियडोंटल बीमारी की समझ में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, उपचार के तरीके बदलते रहे हैं। आज पसंद का उपचार स्थानीय कारकों और प्रणालीगत जोखिम दोनों कारकों को ध्यान में रखता है, और कारणों का इलाज करता है, न कि केवल प्रभाव। लक्ष्य रोगियों को इष्टतम दीर्घकालिक आवधिक स्वास्थ्य प्राप्त करने और पीरियडोंटल संक्रमण के प्रतिरोध को अधिकतम करने में मदद करना है। पसंद का उपचार अब स्वस्थ या संभावित रूप से स्वस्थ शरीर के अंगों को हटाने नहीं है।

 

बायोकेम्पेटिबल पेरियोडोंटल थेरेपी के चरण: 2

1. निदान. 2

नैदानिक ​​परीक्षण। 2

माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण. 3

आहार पैटर्न विश्लेषण: 3

चिकित्सा मूल्यांकन और प्रणालीगत परीक्षण: 4

1. उपचार: 4

उद्देश्य: 4

सभी नियुक्तियों पर प्रक्रिया: 5

पहली नियुक्ति: 5

देखभाल की व्यावसायिक अनुक्रम - वैकल्पिक उपचार दर्शन: 5

इसके बाद नियुक्ति: 5

प्रारंभिक थेरेपी अंत बिंदु: 6

सर्जरी: 6

तृतीय। रखरखाव: 6

विचार के लिए आगे के विचार: 6

सिंचाई की परिभाषा: 7

सन्दर्भ: 8

बायोकेम्पेटिबल पेरियोडोंटल थेरेपी के चरण:

निदान

इलाज

रखरखाव और रोकथाम

I. निदान

नैदानिक ​​परीक्षण

1. 1. 1. पीरियोडॉन्टल प्रोबिंग: अपने आप में सल्कस की गहराई बीमारी या स्वास्थ्य का संकेत नहीं है। उथले sulci जरूरी स्वस्थ या सुरक्षात्मक नहीं हैं। यदि पीरियडोंटल बीमारी के परिणामस्वरूप गहरी जेब होती है, तो यह स्पष्ट रूप से उथले जेब में उत्पन्न होती है। निरपेक्ष जांच गहराई भविष्य के लगाव के नुकसान की भविष्यवाणी नहीं है। समय के साथ जुड़ाव> 2 मिमी में परिवर्तन, हालांकि, पैथोलॉजिक हैं। 3 मिमी से अधिक की जांच वाली साइटों को अधिक जोखिम में माना जाना चाहिए, लेकिन जेब की गहराई में वृद्धि, प्रति सेगमेंट, रोग का गठन नहीं करता है और कई गहरी जेब संक्रमण से मुक्त हो सकती है।
      2. ऊतक का स्वर: पेरियोडोंटल टिशू गुलाबी और दृढ़ होना चाहिए, या संभवतया पैथोलॉजिक हो सकता है। हालांकि, एडिमा और एरिथेमा, पीरियडोंटल बीमारी के भरोसेमंद संकेत नहीं हैं क्योंकि वे अन्य कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं, जिसमें प्रणालीगत दवाएं (जैसे 20% वयस्कों द्वारा उपयोग किया जाने वाला मूत्रवर्धक), स्थानीय आघात, क्षणिक हार्मोनल प्रभाव और अन्य सिंड्रोम शामिल हैं।
      3. जांच या जोड़तोड़ पर खून बह रहा है: मसूड़े से रक्तस्राव किसी भी अन्य शरीर के ऊतकों से रक्तस्राव से अधिक स्वस्थ नहीं है। हालांकि, यह भविष्य के लगाव के नुकसान का अनुमान नहीं है, क्योंकि यह अक्सर गैर-पीरियडोंटल कारणों से जुड़ा होता है और भ्रमित होता है।
      4. गंध या शुद्ध निर्वहन: एक भ्रूण की गंध और धातु स्वाद periodontal संक्रमण के क्लासिक लक्षण हैं। मसूड़े से गंध और मवाद बीमारी के संकेत हैं।
      5. मंदी या "खुजली" (अमूर्तता)): जबकि संक्रमण का संकेत नहीं है, यह ओसीसीटल समस्याओं का संकेत हो सकता है। ओवरक्लल समस्याएं एक पीरियडॉन्टियम को प्रभावित कर सकती हैं जो सहायक हड्डी खो गई हैं।
      6. गतिशीलता: स्वस्थ पीरियडोंटियम वाले स्वस्थ दांत शारीरिक सीमा से बाहर मोबाइल नहीं हैं। मैलोकोर्सिफिकेशन पीरियडोंटल बीमारी की शुरुआत नहीं कर सकता है, लेकिन इसे बढ़ा सकता है।
      7. संयोजी ऊतक विनाश और अस्थि हानि: रेडियोग्राफिक रूप से, संयोजी ऊतक लगाव और वायुकोशीय अस्थि हानि के एपिकल प्रवास में इंटरप्रॉक्सिमल एल्वोलर क्रेस्ट और पीरियोडॉन्टल पॉकेट फॉर्मेशन के कॉर्टिकेशन की कमी होती है। हालांकि रेडियोग्राफिक साक्ष्य यह संकेत दे सकते हैं कि सक्रिय पीरियोडॉन्टल संक्रमण अतीत में किसी समय मौजूद था, यह सक्रिय संक्रमण की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है और न ही यह भविष्य के लगाव के नुकसान का अनुमान है। वायुकोशीय शिखा के घने आघात और लगाव की कमी को आमतौर पर पेरियोडोंटल स्वास्थ्य का संकेत माना जाता है।

माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण

1. 1. 1. सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण:
      2. चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी व्यक्तिगत पीरियडोंटल साइटों पर सूक्ष्मजीवविज्ञानी जोखिम कारकों के मूल्यांकन का सबसे तेज और सबसे अधिक लागत प्रभावी नैदानिक ​​तरीका है।
      3. चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी स्थानीय WBC गणना के विश्लेषण द्वारा व्यक्तिगत periodontal साइटों पर मरीजों की सापेक्ष प्रतिरक्षा स्थिति का निर्धारण करने का एकमात्र एकमात्र तरीका है।
      4. चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी भी पुटिकल पीरियोडॉन्टल रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला की उपस्थिति का निर्धारण करने का एकमात्र व्यावहारिक कुर्सी का तरीका है, जिसमें शामिल हैं: प्रोटोजोअन्स (अमीबा और ट्राइकोमोनड्स); treponemes (स्पाइरोचेस); कवक और खमीर। माइक्रोस्कोपी के माध्यम से कई अन्य जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है, जिनमें शामिल हैं: मोटाइल सूक्ष्मजीव; औपनिवेशिक पैटर्न; और बैक्टीरियल मोर्फोटाइप्स की संख्या और अनुपात।

लगभग 5% दुर्दम्य पीरियडोंटल संक्रमण का निदान माइक्रोस्कोपी के माध्यम से नहीं किया जा सकता है। इस तरह के संक्रमण अक्सर अपूर्ण या अपर्याप्त चिकित्सा का परिणाम होते हैं, जो अन्यथा सहज मौखिक सूक्ष्मजीवों के प्राकृतिक विरोधी को समाप्त करते हैं। परिणामी सुपरिनफैक्शन में कोई सूक्ष्म रूप से स्पष्ट रूपात्मक रूप से भिन्न विशेषताएं नहीं हो सकती हैं।

संस्कृति और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण:

प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए संस्कृतियों को निम्नलिखित परिस्थितियों में लिया जाना चाहिए:

1. जब भी प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर विचार किया जाता है। कई पीरियडोंटल पैथोजन पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। संस्कृति प्रयोगशाला विशिष्ट एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए स्वचालित रूप से सकारात्मक सूक्ष्मजीवों का परीक्षण करती है।
2. जब चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी नकारात्मक है, और स्पष्ट नैदानिक ​​संकेत या पीरियडोंटल रोग और इसकी प्रगति के लक्षण हैं।

आहार पैटर्न विश्लेषण:

यदि एक ही आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व (जैसे, स्कर्वी और विटामिन सी की कमी) की पुरानी कमी से मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संतुलन खराब हो सकता है, और माइक्रोबियल चुनौती को सरल शर्करा में उच्च आहार द्वारा तेज किया जा सकता है, तो कुछ बुनियादी आहार समायोजन का रूप आहार के अतिरिक्त पूरक की संभावना के क्रम में है। आहार के माध्यम से शरीर की मूल विटामिन और खनिज जरूरतों को पूरा करने की कोशिश करना पूरक के बिना लगभग असंभव है।

बाल विश्लेषण: कई बार सहायक, विशेष रूप से कक्षा III और IV पीरियडोंटाइटिस के साथ। यह सामान्य पोषण की स्थिति का एक उपाय प्रदान करता है। बाल विश्लेषण उन रोगियों के लिए संदिग्ध मान है जो मजबूत ब्लीचिंग या रंग एजेंटों का उपयोग करते हैं।

सूक्ष्म पोषक विश्लेषण: जब आहार पैटर्न विश्लेषण संभावित ज्यादतियों या कमियों को प्रकट करने में विफल रहता है, तो एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ या पोषण विशेषज्ञ द्वारा सूक्ष्म पोषक विश्लेषण की सिफारिश की जा सकती है।

 

चिकित्सा मूल्यांकन और प्रणालीगत परीक्षण:

प्रणालीगत स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे, मधुमेह) नसों और रक्त वाहिकाओं की गिरावट का कारण बन सकती हैं और नाटकीय रूप से मेजबान इम्यूनो-क्षमता और पेरियोडोंटल संक्रमण के प्रतिरोध को प्रभावित कर सकती हैं। जब स्थानीय एटियोलॉजिकल कारक और आहार पैटर्न सामान्य मौखिक सूक्ष्मजीवों के एक बिगड़ा या अतिरंजित नरम ऊतक प्रतिक्रिया की व्याख्या नहीं कर सकते हैं, तो एक चिकित्सा मूल्यांकन की सिफारिश की जा सकती है।

रक्त परीक्षण: एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) हीमोग्लोबिन की मात्रा, हेमटोक्रिट (लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत), सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्लेटलेट्स की संख्या को मापता है। यह परीक्षण विभिन्न प्रकार की प्रणालीगत स्थितियों का संकेत दे सकता है जो पीरियडोंटल स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं। टाइप II डायबिटीज (NIDDM) के निदान के लिए एक रक्त शर्करा परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है, जो किसी भी अन्य बाहरी लक्षणों के बिना मौखिक प्रतिरक्षा-भड़काऊ प्रतिक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। रक्त परीक्षण कुछ पोषण संबंधी कमियों का संकेत भी हो सकता है।

मूत्र परीक्षण: मधुमेह और अन्य प्रणालीगत समस्याओं के लिए परीक्षण, जो मौखिक प्रतिरक्षा-भड़काऊ प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं।

 

द्वितीय। उपचार:

उद्देश्य:

1. मुंह को कीटाणुरहित करने और पीरियडोंटोपैथिक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए।
2. जितना संभव हो उतना कम स्वस्थ ऊतक (सीमेंटम सहित) को हटाने के लिए। एक बार जब संक्रमण नियंत्रित हो जाता है और शरीर को खुद को ठीक करने का मौका दिया जाता है, तो किसी भी अवशिष्ट रोग या नेक्रोटिक टिशू को बाहर निकालने की आवश्यकता का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।
3. पथरी जमा को हटाने के लिए, जो जेब या दोष के आधार तक पहुंच को बाधित करता है।
4. यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी का पोषण संबंधी कार्य अच्छा है और धूम्रपान जैसी कोई अन्य जीवन शैली जोखिम कारक नहीं है।

सभी नियुक्तियों पर प्रक्रिया:

1. पीरियडोंटियम और मौखिक गुहा की कीटाणुशोधन।
2. पोषण की स्थिति का आकलन: रोगी का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और उचित होने पर पूरक होना चाहिए। पीरियडोंटल बीमारी केवल माइक्रोबियल नहीं है, बल्कि इम्यूनोसप्रेशन का भी परिणाम है।

पहली नियुक्ति:

1. पूर्व-स्केलिंग दूषित एयरोसोल और सामान्य माइक्रोबियल भार को कम करने के लिए एक रोगाणुरोधी एजेंट के साथ कुल्ला।
2. थोक मलबे को हटाने के लिए एक अल्ट्रासोनिक स्केलर के साथ सकल स्केलिंग। माइक्रोबियल भार को कम करने के लिए शीतलक के रूप में पानी के बदले में एक रोगाणुरोधी एजेंट का उपयोग करें।
3. पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की अपोलिक गहराई तक रोगाणुरोधी एजेंटों को पहुंचाने के लिए उप-सिंचाई सिंचाई।
4. सह-चिकित्सक के रूप में रोगी: रोगी को उचित मौखिक स्वच्छता तकनीकों में अच्छी तरह से निर्देश दिया जाता है, जिसमें मौखिक सिंचाई और ब्रश करना शामिल है। रोगी को पेशेवर उपचार का समर्थन करने के लिए घरेलू देखभाल और उचित पोषण के एक सावधानीपूर्वक आहार का पालन करने के लिए तैयार होना चाहिए।

देखभाल की व्यावसायिक अनुक्रम - वैकल्पिक उपचार दर्शन:

रूढ़िवादी विकल्प: मैकेनिकल डेब्रिडमेंट और स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब स्थानीय उपाय संक्रमण को खत्म करने में विफल होते हैं।

आक्रामक विकल्प: रोगज़नक़ों के शुरुआती और इष्टतम उन्मूलन के लिए उन्नत रोग में ASAP निर्धारित प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स।

होम केयर और पोषण विकल्प: मरीजों की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के बाद ही पेशेवर देखभाल शुरू की गई है और मरीज को उचित मौखिक स्वच्छता तकनीकें दी गई हैं।

 

इसके बाद नियुक्ति:

1. पूर्व-स्केलिंग दूषित एयरोसोल और सामान्य माइक्रोबियल भार को कम करने के लिए एक रोगाणुरोधी एजेंट के साथ कुल्ला।
2. निश्चित चतुष्कोणीय स्केलिंग। अल्ट्रासोनिक स्केलर पारंपरिक मैनुअल स्केलिंग के लिए स्थानापन्न कर सकते हैं। एंटीमाइक्रोबियल एजेंटों का उपयोग शीतलक के बदले में किया जाना चाहिए।
3. प्रत्येक चतुर्थांश नियुक्ति के दौरान सभी क्वांटंटों के रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ उप-सिंचाई सिंचाई।
4. चरण माइक्रोस्कोपी के माध्यम से घर की देखभाल के उपायों के साथ प्रभावशीलता और अनुपालन का पुनर्मूल्यांकन।

प्रारंभिक थेरेपी अंत बिंदु

1. सूक्ष्मजीवविज्ञानी जोखिम कारकों की अनुपस्थिति।
2. स्वास्थ्य के अनुरूप नैदानिक ​​संकेत और लक्षण।
3. एक अमूर्त और आदर्शित जेब की गहराई बनाए रखना है नहीं बायोकम्पैटिबल पीरियोडॉन्टल थेरेपी का एक लक्ष्य।

सर्जरी:

अंतिम उपाय के सीमित थेरेपी के रूप में संकेत दिया जाता है यदि क्षेत्र उपरोक्त थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं।

जब सीमित क्षेत्रों में सर्जरी की जाती है, तो यह निर्धारित करना होगा कि चिकित्सा को रोकना क्या है।

 

तृतीय। रखरखाव:

आवृत्ति: नैदानिक ​​और माइक्रोबियल मापदंडों द्वारा प्रदर्शित के रूप में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित।

आवृत्ति निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका: चरण कंट्रास्ट माइक्रोस्कोप।

1. नकारात्मक सूक्ष्मजीवविज्ञानी जोखिम: 1 वर्ष या लगातार चार निवारक नियुक्तियां - 3 महीने का अंतराल।
2. कक्षा 3 या 4 पीरियडोंटाइटिस वाले अधिकांश रोगियों को 3 महीने के निवारक आधार पर देखा जाना चाहिए।
3. निरंतर सूक्ष्मजीवविज्ञानी जोखिम: 2 महीने के अंतराल का संकेत दिया गया है।

(सिंचाई का उपयोग करें: ऊपर जैसा है।)

 

विचार के लिए आगे के विचार:

पूर्व दवा: माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स या रिगर्जेटेशन के साथ अन्य वाल्वुलर समस्याओं वाले रोगियों के लिए

सिंचाई: प्रकाशित दिशानिर्देशों के अनुसार किसी भी पूर्व-दवा की आवश्यकता होती है, किसी भी चिकित्सा से पहले एंटीसेप्टिक समाधान से सिंचित किया जाना चाहिए जिससे रक्तस्राव हो सकता है (इसमें रुमेटी हृदय रोग, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, प्रोस्थेटिक हार्ट वाल्व, प्रोस्थेटिक संयुक्त प्रतिस्थापन या पुनर्निर्माण, एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल हैं) और जन्मजात हृदय रोग)।

सिंचाई करते हैं: उपलब्ध सबसे गैर-विषाक्त पदार्थों का उपयोग करें, जो काम करेंगे, और जो रोगी के लिए उपयुक्त हैं।

 

कोई और अधिक रूट प्लानिंग! दुनिया भर के डेंटल स्कूलों में पढ़ाए जाने वाले सीमेंट प्लान्ट को हटाने और कांच की सतह हासिल करने के लिए रूट प्लानिंग का अभ्यास पुराना और अनावश्यक है। बीमारी के इलाज के नाम पर स्वस्थ जड़ संरचना को हटाने की अवधारणा पुरानी और अनावश्यक है। पेरियोडोंटल अटैचमेंट में एक तरफ एलेवेटर बोन में डाली गई संयोजी तंतु होते हैं, और दूसरी तरफ जड़ की सतह में। अतिवृद्धि रूट प्लानिंग द्वारा सीमेंटम को हटाने से न केवल स्वस्थ दांत संरचना को हटाया जाता है, बल्कि यह पीरियडोंटल रि-अटैचमेंट को भी रोकता है। Biocompatible Periodontal थेरेपी का लक्ष्य संक्रमण को खत्म करना है, न कि दांत की संरचना को खत्म करना।   पथरी और अन्य बैक्टीरियल जमा को हटाने के लिए हाथ या अल्ट्रासोनिक उपकरणों द्वारा स्केलिंग को अभी भी संकेत दिया गया है।

रूट प्लानिंग इस सोच पर आधारित थी कि जड़ की बाहरी परत रोगग्रस्त थी और इसे हटाने की जरूरत थी और यह गम रोग तेज खुरदरेपन के कारण होता था। हाल के शोध से पता चला है कि दांत रोगग्रस्त नहीं है, लेकिन बैक्टीरिया है जो मसूड़ों की बीमारी का कारण बनते हैं, जो दांतों की सतह पर विशेष रूप से दांतों के नीचे तरल पदार्थ में मसूड़ों पर तैरते हैं। वे पथरी के गठन को तेज करते हैं। यदि आप एक माइक्रोस्कोप के तहत पथरी की जांच करते हैं तो यह कोरल रीफ की तरह दिखाई देता है और रोगजनक जीवों से पीड़ित होता है। यदि आप पथरी को हटाने या उसके बिना जीवों को मारते हैं तो मसूड़े स्वस्थ हो जाते हैं और बीमारी दूर हो जाती है।

उस ने कहा, सभी जीवों को हटाने का सबसे आसान तरीका धीरे से गहरा जाना है क्योंकि हम गम कॉलर में जा सकते हैं और एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक के साथ गम कॉलर को बाहर निकाल सकते हैं। एक बार क्षेत्र कीटाणुरहित हो जाने पर पथरी को धीरे से निकालने में मदद मिलती है और जड़ को नुकसान न पहुंचाने की कोशिश की जाती है। यदि पथरी को हटाने से जड़ को नुकसान होगा, तो पथरी को छोड़ दें। यह थेरेपी मरीज और डेंटिस्ट / हाइजीनिस्ट के बीच एक संयुक्त ऑपरेशन होना चाहिए। माइक्रोस्कोप के साथ परिणामों की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ गहन कीटाणुशोधन सर्वोपरि विचार हैं।

सिंचाई की परिभाषा:

सिंचाई माइक्रोबियल पट्टिका को दूर करने के लिए टांके और इंटरप्रॉक्सिमल क्षेत्रों में पानी (एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ या बिना) शुरू करने के लिए एक मौखिक सिंचाई (जैसे, पानी-पिक, वायाजेट या हाइड्रॉफ्लॉस) का उपयोग करने की प्रक्रिया है।

दांतों की लंबी धुरी के लिए लंबवत निर्देशित और लंबवत रूप से निर्देशित करने पर, उच्च दाब के तहत सिंचाई का उपयोग किया जा सकता है। यह दोनों प्रत्यक्ष फ्लशिंग या जब 3-4 सेकंड के लिए आयोजित किया जाता है, तो पनडुब्बी बलों के माध्यम से एक सक्शन स्थापित करके, जो अंतरकोशिकीय पट्टिका मैट्रिक्स को बाधित करता है, दोनों द्वारा प्लाक में सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पन्न प्रोटियोलिटिक एंजाइम और एंडोटॉक्सिन को बेअसर करता है। यह स्वस्थ रूप से स्वस्थ मसूड़े के परिसंचरण को बढ़ाकर इंटरप्रॉक्सिमल ठहराव को कम करता है।

सिंचाई के सबसे कम दबाव में सीधे मसूड़े की खाल (0-3 मिमी गहराई) या पीरियडोंटल पॉकेट (> 3 मिमी गहराई) में रोगाणुरोधी एजेंटों को पेश करने के लिए एक वितरण प्रणाली के रूप में उपयोग किए जाने पर उप-वर्गीय सिंचाई भी प्रभावी होती है। कार्यालय में, रोगाणुरोधी एजेंटों की सुलेकस या जेब के नीचे तक डिलीवरी एक प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा एक साइड-पोर्ट कैन्यूला के साथ की जाती है। घर पर, जो रोगी इस दंत पेशेवर द्वारा प्रशिक्षित किया गया है, उसका उद्देश्य विशेष रूप से टांके या जेब में सीधे टिप देना है।

"रिंसिंग" सिंचाई नहीं है। मुंह को रगड़ने या प्रवाहित करने से पट्टिका को बाधित करने या रोगजनक एंडोटॉक्सिन को बेअसर करने के लिए सल्फास या जेब में तरल पदार्थ नहीं मिल सकते हैं।

सिंचाई, जबकि पीरियडोंटल संक्रमण के जैविक रूप से संगत नियंत्रण के लिए आवश्यक है, मुलायम नायलॉन ब्रश, प्रॉक्सैब्रश, एंड-टफ ब्रश आदि के साथ मुंह की सामान्य सफाई, गम मालिश, और मुंह की सामान्य सफाई की जगह नहीं लेता है। मौखिक स्वच्छता के तरीके संक्रमण के उन्मूलन में योगदान करते हैं और प्रोत्साहित होते हैं।

 

सन्दर्भ:

 

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