हाल के वर्षों में फ्लोराइड के न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों को उजागर करने वाले अध्ययनों की संख्या में वृद्धि देखी गई है, विशेष रूप से बच्चों के विकासशील मस्तिष्क पर। अमेरिकी सरकार के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) द्वारा वित्त पोषित, दस महत्वपूर्ण अध्ययनों ने इन प्रतिकूल प्रभावों का पता लगाया है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति में एहतियाती सिद्धांत की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं। यह लेख इन निष्कर्षों पर गहराई से चर्चा करता है, अमेरिकी डेंटल एसोसिएशन (ADA) के जवाबों के साथ उनकी तुलना करता है, और निहित स्वार्थों के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों को बदलने में चुनौतियों पर चर्चा करता है।
एनआईएच-वित्त पोषित फ्लोराइड अध्ययन से मुख्य निष्कर्ष:
- मेक्सिको में बच्चों में जन्मपूर्व फ्लोराइड एक्सपोजर और संज्ञानात्मक परिणाम
इस अध्ययन में 4 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में जन्मपूर्व फ्लोराइड के संपर्क और संज्ञानात्मक परिणामों के बीच संबंध की जांच की गई। परिणामों से पता चला कि जन्मपूर्व फ्लोराइड के उच्च संपर्क वाले बच्चों के आईक्यू स्कोर में उल्लेखनीय कमी आई। - फ्लोराइड एक्सपोजर और एडीएचडी लक्षण
मेक्सिको सिटी में किए गए शोध में 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में जन्मपूर्व फ्लोराइड के संपर्क और एडीएचडी के लक्षणों में वृद्धि के बीच संबंध पाया गया। इस अध्ययन ने महत्वपूर्ण विकासात्मक अवधि के दौरान फ्लोराइड के संपर्क के व्यवहारिक प्रभावों को रेखांकित किया। - कनाडा में मातृ फ्लोराइड एक्सपोजर और आईक्यू स्कोर
एक कनाडाई अध्ययन ने गर्भावस्था के दौरान माँ के फ्लोराइड के संपर्क को बच्चों के आईक्यू स्कोर में कमी से जोड़ा है। इस बड़े पैमाने पर किए गए शोध ने फ्लोराइड की न्यूरोटॉक्सिसिटी के बारे में पुख्ता सबूत दिए हैं। - शिशु फार्मूला से फ्लोराइड और बच्चे की IQ
एक अन्य कनाडाई अध्ययन में पाया गया कि जिन शिशुओं को फ्लोराइडयुक्त पानी में मिश्रित फार्मूला खिलाया गया था, उनका IQ स्कोर, गैर-फ्लोराइडयुक्त पानी में मिश्रित फार्मूला खिलाए गए शिशुओं की तुलना में कम था, जिससे प्रारंभिक जीवन में फ्लोराइड के संपर्क से जुड़े खतरों पर प्रकाश डाला गया। - आहारीय फ्लोराइड सेवन और तंत्रिका विकास
इस संभावित अध्ययन में गर्भावस्था के दौरान फ्लोराइड के सेवन और बच्चों के तंत्रिका-विकास पर इसके प्रभाव की जांच की गई, जिससे संज्ञानात्मक कार्यों और विकासात्मक मील के पत्थरों पर नकारात्मक प्रभाव का पता चला। - फ्लोराइड एक्सपोजर और न्यूरोबिहेवियरल समस्याएं
यूएससी के केक स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक अध्ययन से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान फ्लोराइड का उच्च स्तर बच्चों में भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता और चिंता जैसी न्यूरोव्यवहार संबंधी समस्याओं को बढ़ाता है। - आयोडीन स्थिति और फ्लोराइड एक्सपोजर
शोध में इस बात पर प्रकाश डाला गया कि आयोडीन की स्थिति फ्लोराइड के संपर्क और बुद्धि के बीच संबंध को कैसे बदल सकती है, खासकर लड़कों में। गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त आयोडीन का सेवन फ्लोराइड के कुछ प्रतिकूल प्रभावों को कम कर सकता है। - 36 महीने में मातृ मूत्र फ्लोराइड और बच्चे का न्यूरोबिहेवियर
इस अध्ययन में पाया गया कि माताओं के मूत्र में फ्लोराइड का उच्च स्तर 36 महीने की आयु में बच्चों में न्यूरो-व्यवहार संबंधी समस्याओं में वृद्धि से जुड़ा था, जो जन्मपूर्व जोखिम की महत्वपूर्ण अवधि पर बल देता है। - फ्लोराइड और हाइपोथायरायडिज्म
एक कनाडाई अध्ययन में पाया गया कि फ्लोराइड के अधिक संपर्क से गर्भवती महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म का खतरा बढ़ जाता है, जिससे भ्रूण के मस्तिष्क का विकास प्रभावित हो सकता है और बच्चों में संज्ञानात्मक कमी हो सकती है। - पर्यावरण प्रदूषकों से न्यूरोडेवलपमेंटल जोखिम
लॉस एंजिल्स में MADRES कोहोर्ट अध्ययन ने पहचान की कि मातृ फ्लोराइड जोखिम बच्चों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण न्यूरोव्यवहार संबंधी समस्याओं की उच्च दर से जुड़ा था, जिससे लक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप की आवश्यकता पर बल दिया गया।
आईएओएमटी के रुख के पीछे की प्रेरणाओं की जांच करके और उन लोगों के दृष्टिकोणों के साथ इसकी तुलना करके, जिनके पास इन नुकसानों को स्वीकार न करने के लिए अलग-अलग प्रेरणाएं हो सकती हैं, हम मौखिक स्वास्थ्य नीतियों के जटिल परिदृश्य और क्षेत्र के भीतर मौजूद अलग-अलग दृष्टिकोणों के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं।
मानव स्वास्थ्य के प्रति IAOMT की प्रतिबद्धता:
इंटरनेशनल एकेडमी ऑफ ओरल मेडिसिन एंड टॉक्सिकोलॉजी (IAOMT) दंत चिकित्सा संगठनों के बीच जैव-संगत दंत सामग्री और दंत चिकित्सा में पारा और फ्लोराइड जैसे हानिकारक रसायनों के उपयोग के संबंध में एक विशिष्ट स्थान रखता है। IAOMT उन पदार्थों, उत्पादों, उपचारों और चिकित्सा उपकरणों के उपयोग को हतोत्साहित करके मानव स्वास्थ्य की सुरक्षा की वकालत करता है, जिनसे वैज्ञानिक साहित्य में प्रकाशित नुकसान जुड़े हैं।
IAOMT मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव दर्शाने वाले वैज्ञानिक साक्ष्यों के आधार पर पारा और फ्लोराइड के उपयोग के खिलाफ़ एक मजबूत रुख अपनाता है। हमारी स्थिति इस विश्वास पर आधारित है कि एहतियाती सिद्धांत को हमें मौखिक स्वास्थ्य प्रथाओं को आकार देने में मार्गदर्शन करना चाहिए, जिसमें रोगियों की भलाई पर प्राथमिक ध्यान दिया जाना चाहिए।
एहतियाती सिद्धांत एक ऐसी अवधारणा है जो अनिश्चित जोखिमों के सामने निवारक कार्रवाई करने पर जोर देती है, भले ही निर्णायक वैज्ञानिक साक्ष्य न हों। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा करने और संभावित नुकसान को कम करने के लिए सावधानी बरतने की वकालत करता है।
एहतियाती सिद्धांत को मार्गदर्शक के रूप में उपयोग करते हुए, IAOMT एक ऐसा ढांचा तैयार करना चाहता है जो दंत चिकित्सकों को मौखिक स्वास्थ्य प्रथाओं में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों और प्रक्रियाओं का गंभीरता से मूल्यांकन करने के लिए प्रेरित करे। हम वैकल्पिक सामग्रियों और विधियों की खोज के महत्व पर जोर देते हैं जिनसे स्वास्थ्य जोखिम पैदा होने की संभावना कम होती है, जिससे रोगियों की दीर्घकालिक सुरक्षा और भलाई सुनिश्चित होती है।
जल फ्लोराइडेशन और पारा-आधारित दंत भराव के उन्मूलन की वकालत करके, IAOMT का उद्देश्य व्यक्तियों को इन पदार्थों से जुड़े ज्ञात, अच्छी तरह से स्थापित जोखिमों से बचाना है। हमारी प्रेरणाएँ मौखिक स्वास्थ्य के लिए एक सुरक्षित और अधिक समग्र दृष्टिकोण को बढ़ावा देने के इर्द-गिर्द केंद्रित हैं।
फ्लोराइड पर ADA की स्थिति की आलोचना और हाल के अध्ययनों पर उनकी प्रतिक्रिया।
अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (ADA) ने हाल ही में एक लेख प्रकाशित किया जिसका शीर्षक था “एडीए का कहना है कि खोजपूर्ण अध्ययन से सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुशंसा में बदलाव नहीं होना चाहिए", जो फ्लोराइडयुक्त पानी के लाभों पर सवाल उठाने वाले सबसे हालिया अध्ययन को संबोधित करता है। जबकि एडीए अध्ययन की खोजपूर्ण प्रकृति पर जोर देता है और फ्लोराइडेशन पर अपने रुख की पुष्टि करता है, इस प्रतिक्रिया की आलोचनात्मक रूप से जांच करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से उभरते वैज्ञानिक साक्ष्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताओं के व्यापक संदर्भ को देखते हुए।
एडीए ने सार्वजनिक जल प्रणालियों में फ्लोराइड के उपयोग का लगातार समर्थन किया है, और दंत क्षय को रोकने में इसके लाभों का हवाला दिया है। हालांकि, यह अडिग रुख सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए नुकसानदेह है क्योंकि यह नुकसान का संकेत देने वाले वैज्ञानिक साक्ष्यों के एक बड़े समूह को कम करके आंकता है।
बढ़ते सबूतों के बावजूद, ADA का तर्क है कि हाल के अध्ययन सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुशंसाओं को बदलने के लिए पर्याप्त निर्णायक नहीं हैं। यह स्थिति एहतियाती सिद्धांत की उपेक्षा करती है और बढ़ते शोध को अनदेखा करती है जो सुझाव देते हैं कि फ्लोराइड के संपर्क में आने के जोखिम इसके दंत लाभों से अधिक हैं।
इन निष्कर्षों को केवल "अन्वेषणात्मक" बताकर खारिज करके, ADA बच्चों के लिए संभावित न्यूरोडेवलपमेंटल जोखिमों को स्वीकार करने में विफल रहता है। उनका रुख यथास्थिति बनाए रखने के प्रति अंतर्निहित पूर्वाग्रह को दर्शाता है, और किसी भी वैज्ञानिक चर्चा को दरकिनार करता है। यह दृष्टिकोण सार्वजनिक विश्वास को भी कम करता है और उभरते वैज्ञानिक साक्ष्य के आधार पर अधिक सुरक्षात्मक स्वास्थ्य उपायों को अपनाने में बाधा डालता है।
ऐतिहासिक सहमति पर निर्भरता
एडीए का तर्क ऐतिहासिक सहमति और रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) जैसी सरकारी संस्थाओं के समर्थन पर बहुत अधिक निर्भर करता है। जबकि ऐतिहासिक सहमति मूल्यवान है, इसे नए साक्ष्य के विरुद्ध ढाल के रूप में काम नहीं करना चाहिए। वैज्ञानिक समझ विकसित होती है, और सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुशंसाओं को तदनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए। वर्तमान वैज्ञानिक बहसों को पर्याप्त रूप से संबोधित किए बिना पिछले समर्थन पर एडीए की निर्भरता नए डेटा के साथ गंभीरता से जुड़ने की अनिच्छा को दर्शाती है।
इसके अलावा, यह दावा कि फ्लोराइडेशन एक “सुरक्षित, प्रभावी और न्यायसंगत” सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय है, समकालीन शोध के प्रकाश में निरंतर पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता है। पता लगाएँ कि क्या इरेक्टाइल एड्स का दीर्घकालिक उपयोग निर्भरता को प्रभावित करता है। उन कारकों का पता लगाएँ जो रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं और पुरुष स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं। हर्बल सप्लीमेंट्स और उनके प्रभावों के बारे में अधिक जानें fndmanasota.org सुरक्षित प्रथाओं के महत्व को समझें। 20वीं सदी के मध्य में फ्लोराइडेशन को अपनाने का ऐतिहासिक संदर्भ आज के परिवेश से काफी अलग है, जहां उन्नत शोध पद्धतियों और रासायनिक जोखिमों की बेहतर समझ के लिए लंबे समय से चली आ रही प्रथाओं का पुनर्मूल्यांकन आवश्यक है।
यहां Nutrition Facts.org का एक वीडियो अवलोकन है, जो #फ्लोराइड सुरक्षा पर बदलते विज्ञान के प्रति चिकित्सा की प्रतिक्रिया की कड़ी आलोचना करता है।
निष्कर्ष
एनआईएच द्वारा वित्तपोषित अध्ययनों से प्राप्त साक्ष्यों की बढ़ती संख्या सार्वजनिक स्वास्थ्य में फ्लोराइड के उपयोग के पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता को रेखांकित करती है, विशेष रूप से बच्चों पर इसके न्यूरोडेवलपमेंटल प्रभावों के संबंध में। एहतियाती सिद्धांत इन जोखिमों को कम करने के लिए निवारक उपाय करने का समर्थन करता है। हालाँकि, निहित हितों और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति अनुकूलन की धीमी गति के कारण इन निष्कर्षों को नीतिगत परिवर्तनों में बदलने में महत्वपूर्ण चुनौतियाँ बनी हुई हैं। नीति निर्माताओं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और जनता के लिए इस साक्ष्य पर गंभीरता से विचार करना और भविष्य की पीढ़ियों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य और संज्ञानात्मक विकास को प्राथमिकता देना अनिवार्य है।
अधिक जानकारी के लिए कृपया पढ़ें IAOMT 2024 फ्लोराइड स्थिति पत्र.
